Das Wichtigste in Kürze
✓ Die Entscheidung für eine Abstinenz bzw. eine radikale Konsumveränderung ist für Menschen mit einer Suchterkrankung unfassbar schwierig! Es geht nicht um ein rationales Abwägen der Pro- und Contra-Seiten, sondern ist ein ringen mit sich selbst und das trotz gewisser Abstinenzmotivation!
✓ Eine Entscheidung zur Abstinenz oder einem radikal veränderten Konsumverhalten kann gleichzeitig auch Scham und Schuldgefühle auslösen, die die Aufrechterhaltung der Abstinenz erschwert.
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Inhalt
> Wenn es “klick” macht und sich trotzdem nichts ändert…
> Was bedeutet es überhaupt, sich zu entscheiden?
Wenn es “klick” macht und sich trotzdem nichts ändert…
Theo sitzt mir gegenüber. „Ich höre jetzt auf! Ich habe keine Lust mehr weiterzukonsumieren. Ich bin so fertig. Jetzt meine ich es wirklich ernst.“ Wir erkunden diese Gedanken in der Beratungsstunde, überlegen die nächsten Schritte. Theo verlässt das Beratungszimmer entschlossen – nur um einen Tag später seine Vorsätze doch wieder zu verwerfen.
(Alle Fallbeispiele/Namen sind fiktiv und nur aus der Praxis inspiriert.)
Solche Situationen sind im Umgang mit Betroffenen häufig. Es scheint endlich „klick“ gemacht zu haben, der Wunsch nach Veränderung ist formuliert – und doch bleibt die Umsetzung aus.
Die Entscheidung, sich aus dem Suchtkreislauf zu befreien und den Konsum radikal zu verändern, ist komplexer, als es von außen erscheinen mag. In diesem Artikel möchte ich die DNA dieser Entscheidung analysieren: Warum fällt sie so schwer? Und welche Konsequenzen bringt sie mit sich?
Sie fragen sich, ob Ihr Konsum problematisch ist oder ob Sie Unterstützung brauchen? Vereinbaren Sie ein unverbindliches, kostenfreies Erstgespräch – und wir schauen gemeinsam auf Ihre Situation.
Was bedeutet es überhaupt, sich zu entscheiden?
Die Erkenntnis allein führt nicht automatisch zu einer Entscheidung. Theo hat verstanden, dass sein Konsum ihm schadet. Doch eine Entscheidung bedeutet mehr als das: Sie erfordert, sich auf einen Handlungsverlauf einzulassen.
Viele Menschen stehen vor Entscheidungen wie vor einem Felsspalt, über den sie theoretisch drüberspringen könnten, aber die Tiefe des Abgrunds sie dann doch verunsichert. Sie nehmen Anlauf, zögern aber im letzten Moment und bleiben lieber auf der sicheren Seite.
Die Entscheidung ist die Brücke zwischen Wünschen und Handlung!
In meiner aktuellen Lieblingslektüre “Existenzielle Psychotherapie”, auf der dieser Artikel heute auch wieder beruht, werden fünf unterschiedliche Typen von Entscheidungen beschrieben.
- Vernünftige Entscheidung. Wir wägen Für und Wider ab und entscheiden uns für die Lösung, die uns am besten erscheint. Es ist eine freie Entscheidung.
- Willentliche Entscheidung. Mühsam und mit einem Gefühl innerer Anstrengung baut sich ein Willen Stück für Stück auf. Selten! Die Meisten
- Ziellose Entscheidung. Wir entscheiden zufällig, von außen bestimmt, ohne selbst eine Richtung vorzugeben.
- Impulsive Entscheidung. Wir wissen nicht, wie wir entscheiden sollen, und tun dies dann impulsiv. Jedoch von innen heraus.
- Entscheidung auf der Grundlage eines Perspektivwechsels. Eine Entscheidung, die aufgrund einer wichtigen Erfahrung oder inneren Wandels geschieht. (Darüber haben wir schon im Artikel zum Tod und der Sucht gesprochen.)
Die Entscheidung, einen Konsum radikal zu verändern, basiert meist entweder auf einem Perspektivwechsel (z.B. Erfahrung einer festen Bindung, Tod eines Freundes durch Drogenkonsum, Elternschaft etc.) oder auf einer willentlichen Entscheidung – häufig auch einer Kombination aus beiden.
Besonders das Bild der willentlichen Entscheidung – eines sich aufbäumenden, kämpfenden Willens – ist für viele Betroffene sowie Fachkräfte in der Begleitung dieses Prozesses sicher gut nachvollziehbar.
Warum fällt die Entscheidung so schwer?
Der Verlauf einer Abhängigkeitserkrankung ist ein schmerzhafter Prozess, für die betroffene Person, aber auch für das Umfeld. Vor allem, weil die Lösung so greifbar scheint – einfach mit dem Konsum aufhören.
Doch es ist nicht einfach und für die Betroffenen häufig einer der schwersten Entscheidungen, die sie in ihrer Situation treffen müssen. Gründe gibt es hierfür zahlreiche.
In erster Linie gilt es sich zu fragen, was die Entscheidung für die betroffene Person bedeutet. Denn auch wenn es von außen nicht nachvollziehbar scheint, erfüllt der Konsum viele positive Aspekte. Sei es das Abschwächen von Symptomen von anderen psychischen Erkrankungen, die soziale Zugehörigkeit, die beruhigende Wirkung, eigene Introvertiertheit überwinden – die Liste ist hier für Betroffenen unterschiedlich lang und ausgeprägt.
Diese Ambivalenz thematisiere ich in der Suchtberatung oft mit einer Vierfeldertafel, in der kurz- und langfristige, po…